Hvorfor jeg ikke anbefaler en årlig fysisk

Hvorfor jeg ikke anbefaler en årlig fysisk
Anonim

Hvis du besøker primærlegen din hvert år, vet du hvordan årlige eksamener er: du tar deg fri fra jobben, venter på et kontor for en ugudelig tid som gjennomgår et magasin, og fortsetter deretter med å vente på et kaldt eksamenslokale, med et stort papirserviett bundet rundt deg.

Der kan du tråkke på en skala og få blodtrykket tatt. Legen din sjekker raskt magen, halsen, nesen, ørene og øynene, og lytter til deg puster. Hun stiller deg noen spørsmål mens hun ser på en dataskjerm, bestiller kanskje noen flere laboratorier og sender deg på vei.

Men hjelper noe av dette faktisk? Hjelper årlige eksamener til å skape en sunnere befolkning?

Faktisk nei, antyder bevisene. La meg avklare: Visst, noen laboratorietesting og sjeldne forebyggende kreftscreeningstester er nyttige. Men den fysiske standard for de fleste friske voksne? Nei. Faktisk synes jeg de er ganske ubrukelige.

Årlige eksamener: Dyre, ikke bevisbaserte og potensielt skadelige

Amerika bruker mer per innbygger på helsehjelp enn noe annet land - mer enn det dobbelte av det gjennomsnittlige utviklede landet. Spesielt bruker vi rundt 10 milliarder dollar i året på årlige fysiske ting.

Og likevel viser data fra Verdens helseorganisasjon at amerikanske rangerer bare 34. på verdensbasis for forventet levealder. Vi har en av de høyeste frekvensene av spedbarnsdødelighet og overvekt over hele kloden. Og i en 2013-studie som sammenlignet 17 utviklede nasjoner, rangerte USA døde sist for generell helse.

Årlige fysikere hjelper ikke. Det er faktisk ingen bevis for at årlige fysikere reduserer angrepet av sykdom eller død. I studier der forsøkspersoner ble tilfeldig tildelt for å få en fysisk eller ikke, fant forskere ingen helseforskjell mellom de to gruppene.

Ikke bare er årlige fysikere sannsynligvis ubrukelige - de kan også være skadelige. Det er fordi tilfeldig testing av asymptomatiske friske voksne ofte kan føre til "falske positive" resultater. Og en falsk positiv fører til økt stress og bekymring, sammen med potensielt mer invasive tester og prosedyrer (som medisiner og kirurgi), noe som kan være helt unødvendig. Det er et økonomisk, logistisk og emosjonelt avfall.

Det er en del av grunnen til at Society of General Internal Medicine frarådet årlige eksamener for pasienter uten symptomer i 2013. Den amerikanske taskforcen for forebyggende tjenester anbefaler dem heller ikke spesielt. Og en rekke prominente leger har nylig publisert redaksjoner som ber om å gjøre unna det årlige fysiske.

"Å eliminere den årlige fysiske kan virke motstridende med helsevesenets økte oppmerksomhet på forebygging, " sa to av Harvard Medical School-professorer i en redaksjon fra New England Journal of Medicine fra 2015. "Men det er evidensbasert forebygging som er nøkkelen, og den årlige fysiske er ikke evidensbasert: forskning har vist både minimal fordel og potensielle skader. Vi tror det er på tide å handle på dette beviset og slutte å kaste bort dyrebar tid for primæromsorg."

Tatt i betraktning alt dette - mangelen på bevis som indikerer effektiviteten, bortkastet tid og beviset for overdreven falske positiver og unødvendige tester, prosedyrer, medisiner og angst som følger med dem - må du lure på: Hvorfor er det årlige fysiske fortsatt en ting?

Hverdagens livsstilsvalg er den beste forebyggende medisinen der ute.

Facebook Pinterest Twitter

Hva du skal gjøre i stedet: Sjekk inn med legen din sjelden og oppretthold en sunn livsstil

Med alt dette i tankene, lurer du kanskje på hva du bør gjøre i stedet. For det første er det viktig å merke seg at eldre voksne og barn fortsatt bør besøke lege årlig i de fleste tilfeller. Og noen spesifikke forebyggende tester - som koloskopier og screening av livmorhalskreft - er faktisk evidensbasert.

Men når det gjelder en standard fysisk for sunne voksne som ikke opplever noen symptomer? En rutinemessig innsjekking hos legen din først hvert tredje til femte år er sannsynligvis greit.

Jeg tror fortsatt at et sjeldent besøk hos legen er en god måte å skape et forhold mellom lege og pasient. Med tanke på angrep på diettrelaterte lidelser som diabetes og overvekt i USA, sier jeg ikke at vi alle skal fly blindt. Men å starte en samtale med pasienter om hvordan de spiser, sover, beveger seg og føler, kan sikre en bedre helsefaktor enn å se ned i halsen.

Og i mellom besøk med legen din? Det viktigste vi kan gjøre hver dag? Opprettholde et sunt kosthold og livsstil.

Å gjøre det du kan for å opprettholde helsen gjennom valg av hverdagslige livsstiler er den beste forebyggende medisinen der ute. Husk at det kan være så enkelt som å gjøre disse:

  • Spis en hel, nærende diett
  • Begrens behandlet mat og kjemiske stoffer i munnen og på huden din
  • Begrens sukkerinntaket
  • Trening
  • Drikk mye vann
  • Få syv til åtte timers søvn hver natt
  • Ikke røyk
  • Ikke misbruk narkotika eller alkohol
  • Reduser stress og øk glede
  • Omgi deg med kjærlighet og mennesker

Hvis du vil ha mer informasjon om hvordan du blir sunnere i 2016, kan du sjekke den gratis, daglige syv-minutters utfordringen.

Relaterte leser:

  • Ernæringsmytene er jeg lei av å høre - og hva jeg forteller pasientene mine i stedet
  • Jeg var sliten, oppblåst og stresset. Slik har jeg fikset hormonene mine og gjenvunnet helsen min
  • 5 ernæringstips som kan forvandle din langvarige helse